			회 원 가 입 신 청 서
성 명			기부금영수증발행시 신청인 ( 이름/주민등록번호 전체)		홍길동 123456-1234567
주 소	자 택:
	직장명:
연락처	휴대폰 번호			자택 전화번호		E-mail
활동구분	활동회원	[환 경 분 야 ] [문 화 분 야 ] [사회창안분야] [청소년동아리]
	평회원
회비선택 (월1회)	( )원
납부방법	( )
가입동기	(추천인 : )

회비/후원금 자동이체(CMS) 신청서
예 금 주		주민등록번호 (앞6자리)
출금은행		계 좌 번 호
이 체 일
본인은 ‘시민행동21’의 회원으로 회비납부를 위한 CMS신청에 동의합니다. 2022년 월 일 신청인 (인/서명)
*CMS란 자금관리서비스(Cash Management Service)로 금융결제원이 회원님의 거래은행의 지정계좌로부터 약정하신 회비만큼 인출하여 시민행동21의 계좌로 입금시켜주는 방식을 말합니다.
위 각 항목은 회원님에 대한 연락, 단체 활동에 대한 정보 제공, 기부금 영수증 및 보고물 발송을 위해 수집하는 것입니다. 위 각 정보는 수집․이용을 동의한 때부터 후원회원 탈퇴시까지(다만, 기부금영수증 발급 대상자의 경우 최종 기부금영수증 발급시까지) 이용․보유하게 됩니다. 회원님은 이러한 수집․이용을 동의하지 않을 권리가 있고, 동의하지 않는 때에는 회원님에 대한 연락, 정보제공, 기부금영수증 발송, 보고물 발송 등이 제한될 수 있습니다.

나의 작은 실천으로 세상을 바꾼다!   시민행동21